介護保険情報総合ガイド（かいごへるぷやまぐち）

　　（介護予防）短期入所療養介護事業所の指定基準等の概要及び指定申請に必要な様式は次のとおりです。

※令和６年度報酬改定（４月分）に係る介護給付費算定の届出様式については、こちらをご覧ください。
※令和６年度報酬改定（６月分）に係る介護給付費算定の届出様式については、こちらをご覧ください。

※介護保険法施行規則改正に伴う申請書類等の改正については、こちらをご覧ください。（令和６年９月３０日まで経過措置）

＜下記内容については今後更新します＞
１　指定基準等の概要
　　

指定基準【短期入所療養介護】.doc (77KB)

　

指定基準【ユニット型短期入所療養介護】.doc (45KB)

指定基準【介護予防短期入所療養介護】.doc (90KB)

指定基準【ユニット型介護予防短期入所療養介護】.doc (85KB)

報酬基準【短期入所療養介護費】.docx (57KB)

報酬基準【介護予防短期入所療養介護費】.docx (39KB)

留意事項通知（施設サービス（短期入所・特定施設含む））.pdf (554KB)

　　
　　　　※現行制度・・・・左側に記載（右側は令和３年３月までの制度）
　　　　※当該サービスについては、Ｐ１３～Ｐ２８を参照してください。

留意事項通知（介護予防サービス）.pdf (366KB)

　　　　※現行制度・・・・左側に記載（右側は令和３年３月までの制度）
　　　　※当該サービスについては、Ｐ３６～Ｐ４３を参照してください。

介護サービス関係Ｑ＆Ａ集について

「社会福祉施設等の立地に関する指導要綱」について（土砂災害危険箇所等）（厚政課ホームページ）

「福祉・医療施設防災マニュアル作成指針」について（厚政課ホームページ）

２　事業者チェック表

《指定申請用》事業者チェック表【（介護予防）短期入所療養介護】.xls (34KB)

　　　　※すべての書類が揃っているか、ご確認ください。
　　　　※申請時には、事業者チェック表も提出してください。

３　申請様式

１　第１号様式（その９）（介護予防）短期入所療養介護　指定申請書.xls (63KB)

５　参考様式6　事業所（建物）の平面図.xls (19KB)

６　参考様式2　部屋別面積等一覧表.xls (24KB)

７　参考様式3　事業所（建物）の設備及び備品の概要.xls (24KB)

８　参考様式1　精神保健福祉士に準ずる者の経歴書.xls (30KB)

１０　参考様式4　利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要.xls (26KB)

１１　別紙4-5　従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（介護老人保健施設）.xls (27KB)

１１　別紙4-6　従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（介護療養型医療施設）.xls (37KB)

１１　別紙4-7　従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(介護医療院）.xls (34KB)

１２　別紙2-1　誓約書.doc (51KB)

１６　別紙1　介護給付費算定に係る体制等状況一覧表.xls (260KB)

　　１７　介護給付費算定に係る体制等状況一覧表の添付書類（加算等届出様式）

２１　別紙41　社会保険及び労働保険への加入状況にかかる確認票.docx (28KB)

　　　　※数字は「事業者チェック表」の番号に対応しています。

４　その他の様式
　　　

指定を不要とする旨の申出書（短期療養）第6号様式.xls (32KB)

５　書類作成上の留意事項
　　　

書類作成上の留意事項【（介護予防）短期入所療養介護】.pdf (168KB)